Что такое Доплер УЗИ при беременности? Виды, когда и кому назначается, расшифровка данных

В некоторых случаях беременной будет рекомендовано пройти Допплер. Обычно его назначают во время планового прохождения УЗИ на сроке 22 недели. Но в отдельных случаях – делают и раньше. Обычно это продиктовано важными соображениями.

Как работает Доплер УЗИ

Работа допплерографа сходна с аппаратом УЗИ, но и имеет некоторые отличия. Дело в том, что ультразвук допплерографможет проходить сквозь ткани и даже твёрдые субстанции, но он не может пройти сквозь газы. Работа аппарата основана на эффекте открытом австрийским учёным Доплером, он обнаружил, что если послать ультразвук на движущийся предмет, то при возврате он будет намного слабее от посланного. Работа допплерографа основана на этой разнице. Передатчик посылает сигналы, которые отражаются от кровяных телец, движущихся по сосудам, а приёмник, который расположен рядом, принимает отражённый сигнал, и передает на монитор уже разницу между ними. Компьютер обрабатывает эти сигналы, а на экране возникают цифры и диаграммы, которые затем нужно сопоставить с нормой.
При проведении Доплер УЗИ для беременных используют несколько более высокие показатели частоты, чем при обычном УЗИ. Такое исследование не следует проводить просто для профилактики или возводить в обязательную норму.

Как проходит процедура

Для прохождения этой допплерографии не требуется никакая подготовка. Единственное пожелание – это поесть надо часа за два до процедуры, после чего сама процедура перенесётся легче.
Здесь нет необходимости соблюдать диету или приходить с полным мочевым пузырём.
Беременная просто приходит в кабинет доктора и ложиться на кушетку. Для проведения исследования необходимо будет освободить живот от одежды. Его покроют специальным гелем, который нужен для того, чтобы не попал воздух между датчиком  и кожей живота. Даже маленький пузырёк воздуха способен исказить результаты исследования.

Вся процедура займёт 20–40 минут. Она абсолютно безболезненна и не причиняет никаких неудобств.  По её окончании нанесённый гель нужно будет стереть или смыть.

Виды Доплер при беременности

процедура доплераПри проведении допплерографии беременным используют два вида этой диагностики. По сути, основным является дуплексное сканирование, а триплексное только дополняет его.

  • При дуплексном рассматривают сосуды, их стенки и насколько они проходимы, если имеется нарушенная проходимость – то это будет видно при этом сканировании. Дуплексное сканирование также покажет анатомию сосудов, их аномалии, передавливания и позволит оценить скорость кровотока.
  • Цветную более полную и более яркую картинку поможет получить триплексное сканирование. На экране монитора буде не только традиционное черно-белое изображение, но и цветное. При этом красные, синие линии означают не венозную и артериальные сосуды, а самую высокую или самую низкую скорость кровотока.

Вместе оба сканирования дают полную и качественную картину кровотока в плаценте, которая поможет понять, как проходит питание плода, не нарушено ли оно, нет ли передавливания сосудов или их ущемления. Это может привести к кислородному голоданию плода, вызвать нарушения развития.

Ещё допплерография позволяет получить картину кровеносной системы плода, увидеть адекватность её развития сроку беременности, а также наличие патологий или отклонений.

Опасно ли исследование во время беременности

В отдельных случаях УЗИ с Доплером назначают уже со срока 18 недель беременности, но, как правило, проводят планово на сроке 22–24 недели.  Многие будущие мамочки очень переживают по поводу воздействия ультразвука на малыша. Исследования учёных утверждают, что ультразвук в разумных пределах безвреден для плода. Ещё одним аспектом данного исследования будет тот факт, что его назначают «по показаниям», т.е. тогда, когда есть подозрение на недостаточное питание плода, его кислородное голодание или же аномалию в развитии плода.

Этот факт делает проведение допплерографии очень важным моментом. Во многих случаях после расшифровки результатов, он помогает своевременно выявить проблему и по возможности устранить её.

Зачем назначают исследование во время беременности?

Снимок малыша на узиДопплерографическое исследование во время беременности назначают при возникновении определённых обстоятельств. Когда возникает подозрение на нарушение работы плацентарных сосудов, артерий пуповины или кровеносной системы плода. Обычно первое УЗИ с Допплерографию проводят на сроке беременности в 20–24 недели, чаще оно проводится при определённых показаниях. Второй раз – это 30–34 недели. Это обязательный компонент в комплексном обследовании плода.

Так, назначить УЗИ с допплером могут:

  • При наличии конфликта резус-факторов матери и плода;
  • При подозрении на обвитие пуповиной шеи плода или другие аномалии пуповины;
  • Если у мамы есть какое-либо из заболеваний почек, гипертония, она болеет на сахарный диабет;
  • При многоплодии рекомендовано это обследование, особенно настоятельно его советуют, если один плод значительно больше другого;
  • Такое обследование могут назначить, если есть явное несоответствие размера плода срокам беременности в отношении нормы.
  • При проявлениях гестоза также рекомендовано УЗИ с допплерографией;
  • Показанием для исследования станет и аномальное развитие предыдущих беременностей.

 

Расшифровка данных

При проведении исследования смотрят кровоток маточно-плацентарный, а также исследуют кровоток плода.

Дело в том, что во время беременности возникает уникальная система с тройным кровотоком, которая объединяет кровоток матери, плода и плаценту. Он существует только на период беременности.

При проведении исследования сначала изучают маточные артерии, затем артерии пуповины и сосуды плода. Маточно-плацентарный кровоток исследуют с двух сторон.

Проведение  исследования важно не только для обнаружения патологии, но и для того, чтобы понять насколько возможно заместить её, в том числе, и за счёт внутренних ресурсов организма матери и плода, какой ущерб развитию малыша наносит недостаточное кровоснабжение.

Все проведенные исследования переводят в ряд индексов, которые показывают состояния кровоснабжения плода и уровень гипоксии. Расшифровка данных требует высокой квалификации доктора, соотносит конкретные показатели с нормой.

Важным в этом плане будет индекс резистентности ИР. Показания приведены в таблице ниже. Опасным для плода будет показатель в 95, это выше нормы.

Срок беременности, недели5 процентиль50 процентиль95 процентиль
200,370,520,70
210,360,510,69
220,360,500,68
230,360,500,68
240,350,500,67
250,350,490,66
260,350,490,65
270,340,480,64
280,340,480,63
290,340,470,62
300,340,460,61
310,340,460,61
320,340,450,60
330,340,450,59
340,340,450,59
350,330,450,58
360,330,440,58
370,330,440,57
380,330,440,57
390,330,430,57
400,320,430,57

Среди других индексов будут: систоло-диастолическое соотношение и пульсационный импульс. Их расшифровка проводится одновременно с индексом ИР.
Все нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока делят на три степени. При первой степени рекомендовано постоянное наблюдение, контроль сердцебиения плода и допплерогафия, при третьей – досрочное родоразрешение.

Проведение Доплер УЗИ должно проводиться строго по показаниям, и его не рекомендовано проводить всем беременным. Но в ряде случаев – оно жизненно важно как для плода, так и для матери.

Похожие записи:

На каком сроке УЗИ показывает беременность?
Желтое тело в левом яичнике: Что это значит, размеры, длина фазы
УЗИ 4д при беременности
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, зарегистрируйтесь, чтобы комментировать.

Поиск по сайту
© 2016 Допускается копирование материала только при активной прямой ссылке на источник http://uzilife.ru/ ВНИМАНИЕ! Все статьи на сайте несут только ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Карта сайта